Haglunds hæl (kul på hælen)

Haglunds hæl er en benete utvekst på den bakre delen av hælbenet (calcaneus) hvor akillessenen festes. Denne spisse utveksten kan gjøre at det blir dårlig med plass mellom benet og akillessenen, noe som kan irritere selve senen og bløtvev i området slik at man får hælsmerter. I dette området er det også en liten slimpose som kan bli betent og hoven hvis det oppstår friksjon mellom hælbenet og skotøy. Dette kalles bursitt og gir en karakteristisk kul på bakre hæl som forbindes med Haglunds.

Årsak

Friksjon mellom den benete utveksten og sko er den vanligste årsaken til at det oppstår en hevelse. Smerter kan også skyldes at akillessenen irriteres ved at den kommer i kontakt med det utstikkende benet. Tilstanden oppstår som regel ved bruk av trange sko med en stiv hælkappe, spesielt høyhælte sko og dressko. Det er også mange idrettsutøvere som får dette pga. friksjon fra treningssko.

Det er i tillegg flere risikofaktorer for å utvikle Haglunds hæl:

  • Høy lengdebue i foten
  • Stram akillessene
  • En tendens til å gå på utsiden av foten

Symptomer

Typiske symptomer forbundet med Haglunds hæl er:

  • En kul bakerst på hælen.
  • Smerter der akillessenen festes på hælbenet.
  • Hevelse i området.
  • Rødhet i nærheten av det betente vevet.

Undersøkelse

En grundig undersøkelse bør utføres for å finne ut årsaken til at man har utviklet Haglunds deformitet. På Fot- og ankelklinikkene på NEMUS Bryn og NEMUS Skøyen foretar vi først en nøye klinisk undersøkelse, etterfulgt av gangeanalyse med Fotscan for å vurdere foten funksjonelt og eventuelt 3D laser skanner for å vurdere foten strukturelt. Disse analyseverktøyene gjør at vi lettere kan komme frem til en nøyaktig diagnose og i tillegg finne ut hvordan problemet kan behandles og avlastes.

Røntgen kan bekrefte om det er en avvikende fasong av øvre del av hælbeinet.

Behandling

Hvis slimposen er betent kan man forsøke å dempe inflammasjonen ved å ise området og ta betennelsesdempende. Det er viktig å avlaste området ved å bruke fottøy som ikke trykker mot hælen. Spesialtilpassede innleggssåler kan korrigere foten slik at det blir mindre belastning rundt hælen og akillessenefestet. Kortisonsprøyte anbefales ikke ved denne tilstanden. Ved langvarige plager kan et kirurgisk inngrep være indikert. Man fjerner da betent og overflødig vev og meisler bort den mest utstående delen av benet.

Hva kan du gjøre selv:

  • Ved å gå uten sko tar man bort trykket på hælen.
  • Is området for å redusere hevelsen. Masser med en isbit direkte på området i 2-3 minutter opptil flere ganger daglig.
  • Ta betennelsesdempende medikasjon eller smør på gel.
  • Strekking av akillessenen hvis den er stram.
  • Unngå å løpe på hardt underlag.